Welk zaalnummer betreft uw aanvraag *

Naam organisatie

Naam contactpersoon

Geboortedatum contactpersoon (ID verplicht) *

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Factuuradres

Postcode

Woon- of vestigingsplaats

Vul de gewenste datum in en de aanvangstijd*

Verwachte eindtijd *

Verwacht aantal personen *

Zaalinrichting* Zaalinrichting* Door De Wachter Door de huurder zelf

Zaalopstelling* Zaalopstelling* Carré Theateropstelling U vorm Door de huurder zelf

Gewenst aantal stoelen

Gewenst aantal tafels

Gebruik van beamer en scherm* Gebruik van beamer en scherm* Ja Nee

Gebruik van geluidsinstallatie* Gebruik van geluidsinstallatie* Ja Nee

Gebruik van flipover* Gebruik van flipover* Ja Nee

Wensen m.b.t. catering

Soort activiteit* Soort activiteit* Feest Lezing Vergadering Creatieve cursus Dans of Zang Werkplek Overig (vul uw wens in bij opmerking)

Eventuele opmerkingen